随着中国放开“二孩”政策，其医疗系统开始逐渐减少剖腹产比率。在产妇群体中，一条戒断“剖腹产执念”的战线也就此拉开。2013年，中国决定允许多数夫妇生“二孩”，这需要改变许多在35年独生子女政策下牢固确立起来的社会惯例，其中之一就是在没有任何医疗需要的情况下，对剖腹产的偏好。

在其他条件都相同的情况下，剖腹产对产妇的风险略高于自然分娩。剖腹产手术还增加了未来怀孕出现致命并发症的可能性，包括子宫破裂或胎盘异常附着。在近一半准备生“二孩”的女性头胎都是剖腹产的情况下，这些风险就变成了一个举国问题。

中国妇幼保健协会副会长庞汝彦表示：“这是很危险的。”该协会反对中国医疗体系中剖腹产泛滥的现象，主张助产士发挥更大作用，帮助产妇自然分娩。“剖腹产率如此之高的唯一原因就是人们预期只生一个孩子。他们不需要考虑再生一个，也就无需考虑子宫破裂的风险。”

今年上半年，孕产妇死亡人数比去年同期增加了近三分之一。世界卫生组织（WTO）认为，从母婴健康角度来说，最适宜的剖腹产率在10%-15%之间。美国医疗体系诉讼多发，为医疗干预提供了土壤，其剖腹产率为33%；英国为24%。

中国剖腹产率在2008年达到46%，随后卫生官员意识到了这个问题的严重性。有些城市医院接生婴儿70%以上是剖腹产，直到四年前政府开始遏制这种现象。随着中国准备增加“二孩”，其医疗卫生系统正逐渐减少剖腹产。遵循计划经济精神，公立医院被限定了剖腹产指标。

中国官方公布的剖腹产率已下降到35%，卫生部也开展了一项不寻常的行动，力求让公众转变观念，支持自然分娩。他们采取多项举措对中国妈妈们进行再教育，包括网上课堂和主推健康粉嫩婴儿的智能手机信息应用；或是在母亲节推广血淋淋的剖腹产视频。

庞汝彦说：“家庭、母亲、医生都需要转变想法。”她是医学杂志《柳叶刀》上2008年一篇调查报告的合著者，该调查首次详细披露了中国剖腹产问题的严重程度。凭借在世卫组织的长期职业生涯，以及中国卫生部的支持，庞汝彦将这一调查结果发布给了国家电视台，引发了一场对该问题的全国讨论。

在大城市，硬膜外麻醉—在中国称为“无痛”分娩，如今在受欢迎程度以及创收潜力上都能与剖腹产相匹敌。庞汝彦认为这只是把一种干预主义手段换成另一种手段。“中国的情况不同。我们没有足够的麻醉师。”也正是出于这一原因，她认为在中国大范围推广这项手术风险太大，因为如果分娩中出现问题，需要能够快速进行手术并保证有充足的血液供应。

随着中国医疗卫生系统着手扭转这股偏好不必要剖腹产的趋势，意志坚定的妈妈们所做的努力或许有助于坚定这一改革。

（韩碧如）