新冠病毒夺命帮凶 细胞因子风暴的真相与应对
2020/06/15 | 作者 BBC | 收藏本文
新冠患者病症最严重、最有可能丧命的,是那些自己的身体作出超乎常态、灾难性反应的人。
病毒来袭时,免疫细胞迅速行动,大举冲入肺部。本来应该是去保护,但用力过猛,甚至拿出重量级武器“反戈”,导致血管破裂,血液凝栓,血压下降,器官开始衰竭……越来越多的科学家相信,背后的原因是免疫反应过激,健康保护神成了病毒夺命帮凶。
正常模式下,病毒来袭,免疫反攻;病毒溃败,免疫收兵。但有些时候,免疫细胞大军失控,以服从命令为天职的士兵成了随心所欲的暴徒,拿着重量级武器横冲直撞。
这种免疫系统的“倒戈起义”,虽然已有检测手段、反击方法,但是对新冠病毒引发的免疫失常,具体应对手段还不很明确。
免疫系统反应过激的原因多种多样,包括感染、基因缺陷、“敌我混淆”(把自身组织看作入侵者)的免疫疾病等。所有这些都归入“细胞因子风暴”范畴。之所以起了这样一个名字,是因为那些叫做“细胞因子”(cytokines)的物质闯入血液系统。细胞因子这些微小的蛋白可以被视为免疫大军的信使,在细胞间传递指令,有些请求免疫系统增援,有些呼吁免疫系统撤军。
如果“主战”的因子过多,免疫系统或许无法自我调控。免疫细胞突破染病的身体部分,开始攻击健康组织,吞噬红、白细胞,破坏肝脏。
血管壁扩张,放行更多免疫细胞进入周边组织;渗透过于严重时,肺部积液,血压下降;身体各个部位出现血栓,进一步限制血液流通;器官得不到足够的供血,患者可能休克、导致永久性器官损伤甚至死亡。
阿拉巴马大学儿科风湿病学家和免疫学家、《细胞因子风暴综合征》作者克伦(Randy Cron)说,遭遇风暴的大多数患者会发烧,大约一半会出现神经系统症状,比如头痛、痉挛甚至昏迷。医生正在逐步了解细胞因子风暴和对应办法。美国、中国、意大利、丹麦等许多国家的研究人员目前都在继续研究、试验将细胞因子阻断剂用于新冠病治疗。克伦说,平息风暴,动手越早、效果越好。“如果免疫系统要把你置于死地,你必须行动。”
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